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Encuesta sobre la experiencia con la donación de órganos

Gracias a la generosidad de los donantes y sus familias, cada año se salvan miles de vidas y se recupera la calidad de vida.

Para asegurarnos de que estamos proporcionando servicios significativos a las familias de los donantes, le pedimos que complete este cuestionario. La información que comparta es inestimable y nos permitirá comprender su experiencia con el proceso de donación y con LifeGift. Los resultados también nos ayudarán a ofrecer una atención sensible a los futuros donantes y sus familias.

"*" indica que los campos son obligatorios

Tu nombre:*
Nombre de tu ser querido:*
¿Cuál es tu relación con el donante? Soy su:*
¿Qué te animó a donar o a apoyar la decisión de tu ser querido de donar? (Selecciona todas las opciones que correspondan)*

En una escala del 1 al 4, valore las siguientes experiencias con el equipo sanitario del hospital.
4-Muy de acuerdo, 3-De acuerdo, 2-Muy de acuerdo, 1-Desacuerdo.

En una escala del 1 al 4, califique su experiencia con el miembro del personal de LifeGift que habló de la donación de órganos con su familia.
4-Muy de acuerdo, 3-De acuerdo, 2-Muy de acuerdo, 1-Desacuerdo.

Cuando pienses en la primera vez que alguien te habló de hacer una donación, ¿cuál de las siguientes frases describe mejor cómo te sentiste?*
Al pensar en la duración de todo el proceso, desde la conversación sobre la donación hasta el momento en que tu ser querido entró en el quirófano, ¿cuál de las siguientes afirmaciones refleja mejor cómo te sientes?:*
Teniendo en cuenta tu experiencia, ¿estarías dispuesto a colaborar con una donación en el futuro?*
¿Qué información y/o materiales proporcionados por LifeGift te han resultado útiles?*
Por favor, comprueba si has recibido el paquete con el resultado de la donación y los materiales de apoyo, que incluye la siguiente información: carta con el resultado de la donación, folleto de apoyo en el duelo y certificado de donante o medalla de donante «LifeGift».*

Si ha solicitado un seguimiento o tiene alguna pregunta, facilite su nombre e información de contacto a continuación.

Nombre
Seguimiento solicitado (marque todo lo que corresponda)